Синдром хронической усталости

Популярная информация
для пациентов

Синдром хронической усталости

Синдром хронической усталости

Впервые клинические проявления СХУ описал в 1984 году доктор Поль Чейни из штата Невада (США), практиковавший в то время в небольшом поселке Инклайн­Виллидж, расположенном на берегу озера Тахо. В это время он наблюдал более 200 больных с ощущениями, свойственными депрессии, ухудшением настроения, общей мышечной слабостью. Обследование «потерпевших» выявило у многих из них наличие в организме вируса семейства Эпштейна — Барр (EBV) или следы встречи с ним, а также с вирусами группы герпеса. Как самостоятельное заболевание СХУ впервые был выделен в 1988 г. Центром по контролю заболеваний (The Centers for Disease Control — CDC, Атланта, США). Поводом для этого послужило внезапное увеличение числа больных с жалобами на тяжелую постоянную усталость, сопровождавшуюся рядом соматических и психологических симптомов без видимой причины заболевания. Кроме штата Невада (1984), подобные вспышки заболевания наблюдались и раньше в Лос­Анджелесе (1934), Исландии (1948),


К сведению

Синдром хронической усталости является достаточно распространенной патологией, развитие которой связано с особенностями современной жизни населения крупных городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно­экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально­психической нагрузкой на современного человека.

Причины синдрома хронической усталости

Этиология СХУ до настоящего времени остается до конца не установленной и вызывает разногласия среди исследователей и врачей разных специальностей (терапевтов, психиатров, невропатологов, иммунологов). По мнению ряда исследователей, большая роль в его развитии отводится дефициту макро­ и микронутриентов, пищевой аллергии, чрезмерным физическим и психическим нагрузкам, вирусной инфекции. Наиболее убедительной остается инфекционная, или вирусная, теория. Вирус Эпштейна — Барр, цитомегаловирус (CMV), вирусы простого герпеса 1, 2, 6­го типов (HHV­1, HHV­2, HHV­6), вирус Коксаки, гепатита С, энтеровирус, ретровирус могут служить триггерными факторами СХУ. Так, еще во время вспышки СХУ в штате Невада у большинства больных были обнаружены повышенные титры антител (АТ) к вирусу EBV. В последние годы, помимо АТ и антигенов (АГ) EВV, у больных СХУ все чаще выявляют маркеры других вирусных инфекций: цитомегаловирусной, вируса герпеса 1, 2, 6­го типа, энтеровирусов и др. Другую точку зрения отстаивают психиатры, считающие первичным психическое заболевание с последующим нарушением функции эндокринной, иммунной и других систем.

Патогенез и диагностика синдрома хронической усталости

В патогенезе СХУ важное место занимает дисфункция иммунной системы.

Для диагностики СХУ используются критерии Центра контроля за заболеваниями (CDC, США), которые включают в себя комплекс больших, малых и объективных критериев.

Большими диагностическими критериями служат:

  • немотивированная усталость и снижение работоспособности, двигательной активности (не менее чем на 50 %) у ранее здоровых людей, в течение последних четырех месяцев у взрослых и трех месяцев — у детей;
  • исключение других причин, которые могут вызвать хроническую усталость.

Синдром хронической усталости

К малым (симптоматическим) критериям относятся:

  • повышение температуры тела до 38 °С;
  • боли в горле, першение;
  • небольшое увеличение (до 0,3–0,5 см) и болезненность шейных, затылочных и подмышечных лимфатических узлов;
  • необъяснимая генерализованная мышечная слабость;
  • миалгии;
  • полиартралгии;
  • периодические головные боли нового, необычного для больного харак­тера;
  • быстрая физическая утомляемость с последующей продолжительной (более 24 часов) усталостью;
  • расстройства сна (гипо­ или гиперсомния);
  • нейропсихологические расстройства (фотофобия, снижение памяти и невозможность концентрации внимания, повышенная раздражительность, депрессия);
  • быстрое развитие (в течение часов или дней) всего симптомокомплекса.

Синдром хронической усталости

Объективными (физикальными) критериями служат:

  • субфебрильная лихорадка;
  • неэкссудативный фарингит;
  • пальпируемые шейные или под­мышечные лимфоузлы (до 2 см в диа­метре).

Диагноз СХУ устанавливается при наличии больших критериев, а также малых симптоматических критериев: 6 (или больше) из 11 симптоматических критериев и 2 (или больше) из 3 физикальных критериев или 8 (или больше) из 11 симптоматических критериев.

К возможным осложнениям СХУ, что делает прогноз при этом заболевании достаточно серьезным, относятся:

  • депрессия;
  • выраженные когнитивные нару­шения;
  • социальная дезадаптация, потеря трудоспособности;
  • побочные эффекты и реакции вследствие медикаментозной терапии.

При отсутствии терапии СХУ нередко приобретает тенденцию к прогрессированию и может приводить к потере трудоспособности больным. Описанные случаи спонтанного выздоровления больных СХУ, как правило, были связаны с существенным улучшением условий проживания пациентов, переездом из экологически загрязненных зон в экологически чистые, продолжительным полноценным отдыхом и рациональным питанием. В большинстве же случаев СХУ сохраняется и прогрессирует на протяжении ряда лет, существенно усугубляет нервно­психическое состояние больных, особенно в связи с неэффективностью лечения и разноречивостью суждений врачей по поводу диагноза заболевания.

Лечение синдрома хронической усталости

В программу лечения больных СХУ в обязательном порядке должны включаться:

Синдром хронической усталости

  • 1) нормализация режима отдыха и физической нагрузки;
  • 2) разгрузочно­диетическая терапия;
  • 3) витамино­ (группа В, С), минерало­ и метаболическая (L­карнитин) терапия;
  • 4) общий или сегментарный массаж совместно с гидропроцедурами и лечебной физкультурой;
  • 5) ауто­генная тренировка или другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, психотерапия;
  • 6) иммунокорректоры, адаптогены;
  • 7) вспомогательные средства (дневные транквилизаторы, энтеросорбенты, ноотропы, антигистаминные средства при сопутствующих симптомах аллергии). Для всех больных СХУ рекомендуются обязательные ежедневные пешие прогулки в течение 2–3 часов, курсы ЛФК, массаж, гидротерапия и аутогенная тренировка, поскольку последняя, как и другие активные методы нормализации психоэмоционального фона, исходя из патогенеза СХУ, являются важнейшими ­патогенетическими элементами терапии соответствующей категории пациентов.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
17
вс


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания