Острый парапроктит (ОП) | Клинические рекомендации

Острый парапроктит (ОП) | Клинические рекомендации скачать

Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)

1.1 Определение заболевания или состояния (группе заболеваний или состояний)

Острый парапроктит (ОП) - острое воспаление околопрямокишечной клетчатки, обусловленное распространением воспалительного процесса из анальных крипт и анальных желез [1-3].

Под термином ОП понимают острый гнойно-воспалительный процесс, причинами которого являются аэробные бактерии. Анаэробный парапроктит является отдельным жизненно опасным заболеванием, сопровождающимся высоким уровнем летальности, требующим совершенно иных диагностических и лечебных подходов, чем острый аэробный парапроктит и, в данных клинических рекомендациях, не рассматривается.

1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группе заболеваний или состояний)

Чаще всего в практике встречается криптогенный парапроктит (около 90%), реже встречаются парапроктиты как осложнение других заболеваний, таких как ВЗК, опухоли, кисты таза, тератомы, травмы и лучевые поражения.

Развитие ОП обусловлено рядом предрасполагающих факторов: ослабление иммунитета вследствие сопутствующей острой или хронической инфекции, нарушения микроциркуляции, желудочно-кишечные расстройства, осложнения геморроя, трещин, криптита [1-3].

1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группе заболеваний или состояний)

ОП является самым распространенным заболеванием в практике неотложной проктологии. Пациенты этой группы составляют около 1% всех госпитализированных в различные стационары хирургического профиля и 5% среди страдающих заболеваниями ободочной и прямой кишок [4,5]. В целом, частота развития острого парапроктита составляет 16,1-20,2 на 100 тысяч населения [6,7].

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезни и проблем, связанных со здоровьем

Коды по МКБ-10Класс - Болезни органов пищеварения (XI).

Блок - Абсцесс заднего прохода и прямой кишки (К61).

Код :

• К61.0 Анальный [заднепроходный] абсцесс
• К61.1 - Ректальный абсцесс
• К61.2 - Аноректальный абсцесс
• К61.3- Ишиоректальный абсцесс
• К61.4 - Интрасфинктерный абсцесс

1.5 Классификация заболевания или состояния (группе заболеваний или состояний)

По локализации поражения относительно анатомических образований:

• а) подкожный;
• б) подслизистый;
• в) межмышечный;
• г) ишиоанальный;
• д) тазово-прямокишечный:
• - пельвиоректальный;
• - ретроректальный;

По локализации воспалительного очага по условному циферблату:

• а) задний (с 4 до 8 часов условного циферблата)
• б) передний (с 10 до 2 часов условного циферблата)
• в) боковой (с 8 до 10 часов условного циферблата или с 2 до 4 часов условного циферблата)
• г) подковообразный (при распространении воспаления более чем на одну зону из указанных выше)

По характеру гнойного хода (при его интраоперационном выявлении):

• а) интрасфинктерный;
• б) транссфинктерный;
• в) экстрасфинктерный.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.