Повреждение связок коленного сустава | Клинические рекомендации

Повреждение связочного аппарата – это патологическое состояние, при котором оказываются полностью повреждены (разорваны) одна или несколько связок коленного сустава.

1. Краткая информация по заболеванию или состоянию (группе заболеваний или состояний)

1.1 Определение заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Повреждение связочного аппарата – это патологическое состояние, при котором оказываются полностью повреждены (разорваны) одна или несколько связок коленного сустава [1].

Повреждение связок коленного сустава | Клинические рекомендации скачать

1.2 Этиология и патогенез заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Причиной повреждения связочного аппарата является травма коленного сустава, когда при фиксированной стопе происходит резкая ротация в коленном суставе [2, 3].

1.3 Эпидемиология заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Разрывы связочного аппарата коленного сустава являются одной из наиболее тяжелых и частых внутрисуставных травм, занимая второе место после повреждения менисков. Такие травмы встречаются преимущественно у пациентов молодого трудоспособного возраста, активно занимающихся физической культурой и спортом. Среди повреждений капсульно-связочного аппарата коленного сустава преобладают разрывы передней крестообразной связки (далее-ПКС) [3].

1.4 Особенности кодирования заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний) по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем

М23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава;M23.6 Другие спонтанные разрывы связки (связок) колена;S83.5 Растяжение, разрыв и перенапряжение передней крестообразной связки коленного сустава;S83.7 Травма нескольких структур коленного сустава.

1.5 Классификация заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

• • Острые разрывы ПКС (давность менее 4 месяцев);
• • Застарелые разрывы и хроническая нестабильность ПКС (давность более 4 месяцев);
• • Частичные разрывы и рубцевание ПКС;• Отрыв ПКС с костным фрагментом [2-4].

1.6 Клиническая картина заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний)

Пациенты жалуются на чувство нестабильности в поврежденном коленном суставе, боль, связанную с повреждением менисков или хряща, гипотрофию мышц конечности. В анамнезе имеет место факт травмы [1, 2, 5, 6].

2. Диагностика заболевания или состояния (группы заболеваний или состояний), медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики

Критерии установления диагноза/состояния:

• * 1) анамнестические данные;
• * 2) физикальное обследование;
• * 3) лабораторные исследования;
• * 4) инструментальное обследование.

2.1 Жалобы и анамнезРекомендуется у всех пациентов уточнить наличие жалоб на чувство

подкашивания, неустойчивости в поврежденном коленном суставе, боль, связанную с повреждением менисков или хряща, гипотрофию мышц конечности [1, 2, 5, 6].Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Комментарии: В анамнезе при данных повреждениях имеет место факт травмы [1, 2, 5, 6].

2.2 Физикальное обследование

Рекомендуется выполнение у всех пациентов ортопедического осмотра в диагностических целях [2].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5)

Рекомендуется исследование следующих симптомов в диагностических целях у всех пациентов: тест Лахмана (Lachman) [1] и тест переднего выдвижного ящика при сгибании 90 градусов [3].

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.