Закрытый вывих средней фаланги 2 п левой стопы | Дневник травматолога

Жалобы: На боль в области 2 п левой стопы

Anamnesismorbi: Со слов пациента травма в быту за час до обращения

Anamnesis vitae: Со слов пациента TBS, HCV, HBV, Вич инфекции отрицает. Со слов непереносимости лекарственных средств нет. Аллергоанамнез не отягощен.

Status praesens objectivus: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски, теплые, сухие. Периферических отеков нет. Дыхание самостоятельное, свободное, грудная клетка симметричная, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания.

Status localis: При осмотрев области 2 п левой стопы деформация на уровне проксимального межфалангового сустава.

Ргр: - вывих средней фаланги 2 п левой стопы

Диагноз: S93.1 - Закрытый вывих средней фаланги 2 п левой стопы

Выполнено:

Осмотр, Ргр. Репозиция, Гипс лонгета. Даны рекомендации

Рекомендовано:

Амбулаторное наблюдение у травматолога. Покой. НПВП при боли

Явка на прием