Назначения | Дневник травматолога

Назначения при ЗЧМТ. Сотрясении головного мозга

Режим постельный, Диета №15, Анальгетики, НПВП. Ноотропы, Противоотечная терапия, Витаминотерапия.

• Sol. Ketoroli по 1.0 мл в/м 3 р/д
• Sol. Tramadoli 2,0 ml в/м 2 раз в сут при выраженной боли.
• Sol. Glucosae 40% - 20,0 ml. в/в
• Sol. Vit C 5% - 2,0 ml. 1 р/д. } 1р/д.
• Sol. Metoclopramidi 2,0 ml. в/м 2р/д при тошноте, рвоте.
• Sol. Vit В1 5% - 2,0 ml. в/м 1 р/д.
• Sol. Ceftriaxoni 2.0 в/м 1 раз в сут
• Таб. Диакарб 1 таб 1 раз в сут утром 3 дня
• Таб. Аспаркам 1 таб 3 раз в сут 3 дня
• Таб Глицин по 1 таб 3 раз в сут подя язык.
• Таб. Ибупрофен по 100 мг 3 раз в сут при болях

Sol. Ketoroli по 1.0 мл в/м 3 р/д Sol. Tramadoli 2,0 ml в/м 2 раз в сут при выраженной боли. Sol. Glucosae 40% - 20,0 ml. в/в Sol. Vit C 5% - 2,0 ml. 1 р/д. } 1р/д. Sol. Metoclopramidi 2,0 ml. в/м 2р/д при тошноте, рвоте. Sol. Vit В1 5% - 2,0 ml. в/м 1 р/д.

• Sol. Ceftriaxoni 2.0 в/м 1 раз в сут
• Р-р Мексидол 5.0+NaC1 0.9% 200.0 в/в кап.
• Р-р Цитофлавин 10.0+NaC1 0.9% 200.0 в/в кап.
• Sol. Ketoroli по 1.0 мл в/м 3 р/д
• Sol. Tramadoli 2,0 ml в/м 2 раз в сут при выраженной боли
• Sol. Acesoli - 400,0 ml в/в кап. 1 р/д.
• Sol. Heparini 5 тыс ЕД п/к 3 р/д.
• Sol. Ceftriaxoni 2.0 в/м 1 раз в сут

Назначения невролога при ЗЧМТ. Сотрясении головного мозга

• - постельный режим.
• - симптоматическая терапия.
• - цитиколин натрия (цераксон, рекогнан) 1000мг +NaC1 0.9% 200.0 в/в кап.
• - этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол, мексиприм, нейрокс) 5.0+NaC1 0.9% 200.0 в/в кап.
• - диакарб 250мг по 1т утром.

Консервативное лечение перелома | обоснование

Совместно с зав отд. - учитывая характер перелома, сопутствующую патологию, декомпенсацию по сердечно-сосудистой системе, лечение в реанимационном отделении и палате интенсивной терапии., высокий риск интра- и постоперационных осложнений - дальнейшее лечение перелома рекомендовано проводить консервативно.

Назначения | Рана | Профилактика раневой инфекции

АС 1.0 в/м, ПСС по 3000 ед по Безредко. Противо гангренозная сыворотка по 3000 МЕ.

Соблюдение сан.эпид режима (Приказ №720)

Обработка раны с борной кислотой ежедневно, перевязка. Распустить швы послеоперационной раны. Консультация хирурга Cito. Бак посев из раны ежедневно. Обработка раны с борной кислотой ежедневно, перевязка. Анибиотикотерапия Широкого спектра действия р-р Ципрофлоксацин 0,5% 100 мл + р-р NaCL 0.9 %- 200 мл в/в капельно 1 час 2 раз в сут. (чувствительность энтерококк фекалис и из-за отсутсвия данных к чувстивтельности Cl. perfriners).

Назначения при ДТП: политравма

План лечения:

• - Консультация cito: реаниматолога, травматолога, хирурга.
• - ИВЛ до пробуждения в ОРиТ по показаниям продленное ИВЛ.
• - Наркотические и ненаркотические анальгетики,
• - Инфузионная терапия с учетом функций внутренних органов, суточных потребностей и потерь под контролем ЦВД
• - Антибактериальная терапия (цефалоспорины 3-го поколения+Амикацин).
• - Стимуляция кишечника (прозерин).
• - Профилактика ТЭЛА (гепаринотерапия 15 тыс. ед/сутки, ранняя вставание, ранняя активизация пациентки, эластическое бинтование голени).
• - АС 1мл в/м; ПСС - 3000 ЕД по Безредке
• - Перевязки, уход и контроль за дренажом по Бюлау, уход и контроль за дренажами из брюшной полости.
• - КТ контроль - ОГК
• - Лечебный режим, лечебная диета.

Перевод с ОРИТ — рекомендации:

• Контроль вводимой и выделеной жидкости.
• Инфузионная терапия до 1600 мл/сутки:
• кристаллоиды,
• глюкоза 10%.
• Энтеральное питание через зонд до 1000 мл/сут:
• нутризон, и общий стол.
• При расширении диеты - коррекция инфузионной терапии.
• Антибиотики.
• Профилактика тромбоэмболии.
• Обезболивание.
• Антисекреторные.
• Ингаляции бронходилататоров, муколитиков.
• Увлажненый кислород.
• Иная патогенетическая и симптоматическая терапия.
• Уход за центральным венозным катетером.
• Консультация врача реаниматолога в экстренном порядке по показаниям