Дневник
травматолога
Назначения | Дневник травматолога
Назначения при ЗЧМТ. Сотрясении головного мозга
Режим постельный, Диета №15, Анальгетики, НПВП. Ноотропы, Противоотечная терапия, Витаминотерапия.
- Sol. Ketoroli по 1.0 мл в/м 3 р/д
- Sol. Tramadoli 2,0 ml в/м 2 раз в сут при выраженной боли.
- Sol. Glucosae 40% - 20,0 ml. в/в
- Sol. Vit C 5% - 2,0 ml. 1 р/д. } 1р/д.
- Sol. Metoclopramidi 2,0 ml. в/м 2р/д при тошноте, рвоте.
- Sol. Vit В1 5% - 2,0 ml. в/м 1 р/д.
- Sol. Ceftriaxoni 2.0 в/м 1 раз в сут
- Таб. Диакарб 1 таб 1 раз в сут утром 3 дня
- Таб. Аспаркам 1 таб 3 раз в сут 3 дня
- Таб Глицин по 1 таб 3 раз в сут подя язык.
- Таб. Ибупрофен по 100 мг 3 раз в сут при болях
Sol. Ketoroli по 1.0 мл в/м 3 р/д Sol. Tramadoli 2,0 ml в/м 2 раз в сут при выраженной боли. Sol. Glucosae 40% - 20,0 ml. в/в Sol. Vit C 5% - 2,0 ml. 1 р/д. } 1р/д. Sol. Metoclopramidi 2,0 ml. в/м 2р/д при тошноте, рвоте. Sol. Vit В1 5% - 2,0 ml. в/м 1 р/д.
- Sol. Ceftriaxoni 2.0 в/м 1 раз в сут
- Р-р Мексидол 5.0+NaC1 0.9% 200.0 в/в кап.
- Р-р Цитофлавин 10.0+NaC1 0.9% 200.0 в/в кап.
- Sol. Ketoroli по 1.0 мл в/м 3 р/д
- Sol. Tramadoli 2,0 ml в/м 2 раз в сут при выраженной боли
- Sol. Acesoli - 400,0 ml в/в кап. 1 р/д.
- Sol. Heparini 5 тыс ЕД п/к 3 р/д.
- Sol. Ceftriaxoni 2.0 в/м 1 раз в сут
Назначения невролога при ЗЧМТ. Сотрясении головного мозга
- - постельный режим.
- - симптоматическая терапия.
- - цитиколин натрия (цераксон, рекогнан) 1000мг +NaC1 0.9% 200.0 в/в кап.
- - этилметилгидроксипиридина сукцинат (мексидол, мексиприм, нейрокс) 5.0+NaC1 0.9% 200.0 в/в кап.
- - диакарб 250мг по 1т утром.
Консервативное лечение перелома | обоснование
Совместно с зав отд. - учитывая характер перелома, сопутствующую патологию, декомпенсацию по сердечно-сосудистой системе, лечение в реанимационном отделении и палате интенсивной терапии., высокий риск интра- и постоперационных осложнений - дальнейшее лечение перелома рекомендовано проводить консервативно.
Назначения | Рана | Профилактика раневой инфекции
АС 1.0 в/м, ПСС по 3000 ед по Безредко. Противо гангренозная сыворотка по 3000 МЕ.
Соблюдение сан.эпид режима (Приказ №720)
Обработка раны с борной кислотой ежедневно, перевязка. Распустить швы послеоперационной раны. Консультация хирурга Cito. Бак посев из раны ежедневно. Обработка раны с борной кислотой ежедневно, перевязка. Анибиотикотерапия Широкого спектра действия р-р Ципрофлоксацин 0,5% 100 мл + р-р NaCL 0.9 %- 200 мл в/в капельно 1 час 2 раз в сут. (чувствительность энтерококк фекалис и из-за отсутсвия данных к чувстивтельности Cl. perfriners).
Назначения при ДТП: политравма
План лечения:
- - Консультация cito: реаниматолога, травматолога, хирурга.
- - ИВЛ до пробуждения в ОРиТ по показаниям продленное ИВЛ.
- - Наркотические и ненаркотические анальгетики,
- - Инфузионная терапия с учетом функций внутренних органов, суточных потребностей и потерь под контролем ЦВД
- - Антибактериальная терапия (цефалоспорины 3-го поколения+Амикацин).
- - Стимуляция кишечника (прозерин).
- - Профилактика ТЭЛА (гепаринотерапия 15 тыс. ед/сутки, ранняя вставание, ранняя активизация пациентки, эластическое бинтование голени).
- - АС 1мл в/м; ПСС - 3000 ЕД по Безредке
- - Перевязки, уход и контроль за дренажом по Бюлау, уход и контроль за дренажами из брюшной полости.
- - КТ контроль - ОГК
- - Лечебный режим, лечебная диета.
Перевод с ОРИТ — рекомендации:
- Контроль вводимой и выделеной жидкости.
- Инфузионная терапия до 1600 мл/сутки:
- кристаллоиды,
- глюкоза 10%.
- Энтеральное питание через зонд до 1000 мл/сут:
- нутризон, и общий стол.
- При расширении диеты - коррекция инфузионной терапии.
- Антибиотики.
- Профилактика тромбоэмболии.
- Обезболивание.
- Антисекреторные.
- Ингаляции бронходилататоров, муколитиков.
- Увлажненый кислород.
- Иная патогенетическая и симптоматическая терапия.
- Уход за центральным венозным катетером.
- Консультация врача реаниматолога в экстренном порядке по показаниям