Дневник травматолога | Амбулаторный прием | doclvs

Алкогольное опьянение

Ампутации

Артрит

Бурситы

Вывихи

Мениски

АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЁМ в его изначальном понимании - это прием, осуществляемый врачом или фельшером амулаторно-поликлинических учреждений (АПУ) системы Наркомздрава в стенах данного учреждения и с ведением амбулаторной карты. При этом само заболевание при первичном обращении может по характеру являться и "стационарным".

ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО АМБУЛАТОРНЫЙ ПРИЕМ т.е.никакой другой деятельностью врач (фельдшер) АПУ не занимается в течение всего рабочего дня.

Ослуживание врачом (фельдшером) вызовов на дому - не есть амбулаторный прием (т.к. норматив времени и нагрузка иные), условия и возможности -другие.

В объединенных ЛПУ (стационар+поликлиника) амбулаторный прием в поликлинике могут вести и врачи стационара. На этот период они условно становтся врачами АПУ, если амулаторный прием осуществляется ими в течении всего дня.

Насчет амбулаторного приема БОЛЬНЫХ: здесь действительно заковыка как была, так и остается.

В АПУ обращаются не только больные, но и здоровые люди (сейчас, например, широко распространеы кабинеты медицинской профилактики, центры здоровья, диспансерные кабинеты и отделения и т.д.).

Не могло быть раньше и никогда не будет впредь ИСКЛЮЧИТЕЛЬНОГО ПРИЁМА БОЛЬНЫХ.

Пример: к врачу приходит симулянт (хочет получить больничный). Разве он больной? Нет, здоровый. И диагноз в амбулаторной карте будет "здоров, трудоспособен".

И Как это может отразиться на продолжительности рабочего дня врача, все другие пациенты которого действительно больные?

А о врачах частных клиник, претендующих на сокращенный рабочий день, и говорить-то стыдно. Нагрузка, зарплата, условия, возможности у них совершенно иные.

Вывод: только единицы из врачей АПУ в нынешнее время могут рассчитывать на сокращенный рабочий день (вредности - не в счёт!).

Существовавшие ранее различия в продолжительности очередного отпуска у врачей стационаров и поликлиник по сути устранены после установления минимальной продолжительности отпуска 4 недели.

Поэтому вопрос о продолжительности рабочего дня врачей АПУ чуть-чуть утратил свою актуальность, по-моему.

Функциональные обязанности врача, разные положения и т.д не имеют сколько-нибудь существенного значения для определения продолжительности его рабочего дня.

Пример: врач должен заниматься профилактикой или приемом диспансерных больных, а тут вдруг вывалился экстренный больной, да ещё не один.

Ведь ему не откажешь!