Дневник
травматолога
Артрит 1 п правой стопы. Подагра? | Дневник травматолога
Жалобы: На боль в области в области 1 п правой стопы
Anamnesismorbi: Со слов пациента - травму отрицает, болеет 2 дня.
Anamnesis vitae: Со слов пациента TBS, HCV, HBV, Вич инфекции отрицает. Со слов непереносимости лекарственных средств нет. Аллергоанамнез не отягощен.
Status praesens objectivus: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски, теплые, сухие. Периферических отеков нет. Дыхание самостоятельное, свободное, грудная клетка симметричная, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания.
Status localis: При осмотре в области 1 п правой стопы отек, гиперемия. При пальпации боль. Кровоподтека нет.
Диагноз: M65.8 - Артрит 1 п правой стопы. Подагра?
Выполнено: Осмотр, Консультация терапевта. Даны рекомендации
Рекомендовано: Амбулаторное наблюдение у терапевта. Покой. Ограничить ходьбу, повязка из эласт. Бинта, анальгетики.
Явка к врачу терапевтув поликлинику