Артрит 1 п правой стопы. Подагра? | Дневник травматолога

Жалобы: На боль в области в области 1 п правой стопы

Anamnesismorbi: Со слов пациента - травму отрицает, болеет ‪2 дня‬.

Anamnesis vitae: Со слов пациента TBS, HCV, HBV, Вич инфекции отрицает. Со слов непереносимости лекарственных средств нет. Аллергоанамнез не отягощен.

Status praesens objectivus: Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски, теплые, сухие. Периферических отеков нет. Дыхание самостоятельное, свободное, грудная клетка симметричная, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания.

Status localis: При осмотре в области 1 п правой стопы отек, гиперемия. При пальпации боль. Кровоподтека нет.

Диагноз: M65.8 - Артрит 1 п правой стопы. Подагра?

Выполнено: Осмотр, Консультация терапевта. Даны рекомендации

Рекомендовано: Амбулаторное наблюдение у терапевта. Покой. Ограничить ходьбу, повязка из эласт. Бинта, анальгетики.

Явка к врачу терапевтув поликлинику