Боль в спине: когда нужно срочно к врачу?

Широчайшая мышца спины — одна из самых массивных и протяжённых мышц человеческого тела. Это плоская треугольная мышца, располагающаяся в нижней части спины. Хотя в повседневной активности она задействуется умеренно, мышца играет ключевую роль при выполнении многих физических упражнений, таких как подтягивания (прямым и обратным хватом), тяга блока и плавание.

Широчайшая мышца спины имеет широкое прикрепление к туловищу и узкое сухожильное прикрепление к плечевой кости, за счёт чего влияет на движения плечевого сустава. Верхний край мышцы образует нижнюю границу аускультационного треугольника, а латеральный край — медиальную границу поясничного треугольника.

Начало

Мышца берёт начало от:

• остистых отростков грудных позвонков T7-T12 и поясничных позвонков через пояснично-грудную фасцию;
• подвздошного гребня;
• крестца;
• нижнего угла лопатки;
• нижних трёх-четырёх рёбер.

Прикрепление

Дно межбугорковой борозды плечевой кости.

Иннервация

Грудоспинной нерв (C6-C8), отходящий от заднего пучка плечевого сплетения. Кожная чувствительность над областью мышцы обеспечивается спинномозговыми корешками T4-T12 и L1-L3.

Кровоснабжение

Грудоспинная артерия, ветвь подмышечной артерии.

Действие

Далее перечисленные основные действия широчайшей мышцы, её агонисты и антагонисты.

• Приведение плечевого сустава:

• агонисты: большая грудная, большая круглая, длинная головка трицепса;
• антагонисты: средняя дельтовидная, надостная мышца.

• Разгибание плечевого сустава:

• агонисты: задняя дельтовидная, длинная головка трицепса, большая грудная (грудинная часть);
• антагонисты: передняя дельтовидная, двуглавая мышца, клювовидно-плечевая, большая грудная (ключичная часть).

• Внутренняя ротация плечевого сустава:

• агонисты: подлопаточная, передняя дельтовидная, большая грудная, большая круглая;
• антагонисты: подостная, малая круглая, задняя дельтовидная.

• Разгибание туловища:

• агонисты: длиннейшая и подвздошно-реберная мышцы;
• антагонист: прямая мышца живота.

• Сгибание туловища:

• агонист: прямая мышца живота;
• антагонисты: разгибатели туловища.

• Латеральное сгибание туловища:

• агонисты: квадратная мышца поясницы и прямая мышцы живота;
• антагонисты: разгибатели туловища.

• Наклон таза вперёд и в сторону:

• агонист: прямая мышца живота;
• антагонисты: полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая мышца бедра.

• Опускание лопатки:

• агонисты: нижние волокна передней зубчатой и трапециевидной мышц, малая грудная;
• антагонисты: мышца, поднимающая лопатку, верхняя часть трапециевидной.

Функции широчайшей мышцы спины

Широчайшая мышца играет важную роль в подтягивании туловища вверх при зафиксированных руках, например, во время лазания. Вместе с большой грудной мышцей она поднимает тело, фиксируя руки над головой. Мышца активно участвует в гребле, плавании (особенно при погружении рук), а также в тяговых движениях, подобных работе «дровосека».

Благодаря прикреплению к нижнему углу лопатки, мышца стабилизирует её относительно грудной клетки при движениях верхней конечности. Она также участвует в форсированном выдохе и кашле, сдавливая грудную клетку и брюшную стенку. При ходьбе с опорой на костыли широчайшая мышца может тянуть туловище вперёд относительно фиксированных рук. Это движение сопровождается подтягиванием таза.

Триггерные точки широчайшей мышцы спины

Локализация:

• ТТ1 — верхняя часть мышцы у позвоночника (нисходящая часть);
• ТТ2 — латеральнее нижнего угла лопатки;
• ТТ3 — в области задней подмышечной линии, у границы с подмышечной впадиной.

Зоны отражённой боли:

• латеральная поверхность туловища;
• область нижнего угла лопатки и задняя часть плеча;
• медиально-задняя часть руки и предплечья, включая 4 и 5 пальцы.

Последствия слабости и напряженности

Последствия слабости широчайшей мышцы спины

Снижает силу при разгибании, приведении и внутренней ротации плечевого сустава, особенно при нагрузке. Может приводить к слабости при выполнении движений, требующих тяги или подтягивания.

Последствия напряженности широчайшей мышцы спины

У спортсменов (например, пловцов) широчайшая мышца спины часто бывает чрезмерно развитой и напряженной. В случае напряженности мышца ограничивает сгибание, отведение и наружную ротацию плечевого сустава. Из-за её анатомического расположения может также способствовать сгибанию грудного отдела позвоночника и нарушению осанки.

Упражнения для широчайшей мышцы спины

Упражнения включают тяговые движения (тяга блока, подтягивания), направлены на развитие силы, контроля и подвижности плечевого сустава.

Упражнения для широчайшей мышцы спины включены в комплекс упражнений для плечевого сустава.

Растяжка широчайшей мышцы спины

Растяжка выполняется через подъем руки над головой с наклоном туловища в противоположную сторону.

Массаж широчайшей мышцы спины

Для массаж применяют миофасциальные техники вдоль боковой и задней поверхности туловища для расслабления мышцы, устранения триггерных точек и улучшения гибкости.

МРТ в Тюмени - запись онлайн со скидкой

Ортопед в Тюмени - консультация врача