Дисциркуляторная энцефалопатия: лечение, L-аргинин аминокислота которая помогает думать

Дисциркуляторная энцефалопатия — частый сопутствующий диагноз в картах амбулаторных пациентов с сердечно-сосудистой патологией. Основными «виновниками» этой хронической прогрессирующей патологии являются церебральный атеросклероз и артериальная гипертензия (в особенности их частая комбинация).

Ослабление интеллектуально-мнестических функций доставляет массу неудобств пациенту, а врача заставляет искать методы значимого улучшения состояния больного на фоне проводимого лечения основного заболевания. Использование донатора оксида азота L-аргинина способно изменить прогноз заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Нарушение когнитивных функций является основным проявлением дисциркуляторной энцефалопатии. Вначале слабо выраженная, симптоматика усугубляется по мере нарастания недостаточности мозгового кровообращения и ишемизации тканей.

ЗДОРОВЬЕ СОСУДОВ И КАЧЕСТВО МЫШЛЕНИЯ

При сосудистой деменции наблюдается почти двукратное снижение церебрального кровотока и метаболизма. Недостаточное снабжение ткани головного мозга кислородом и питательными веществами ведет к гибели клеток, развитию диффузных или мультифокальных структурных повреждений. Особенность сосудистой деменции — начало в более молодом, по сравнению с болезнью Альцгеймера, возрасте и меньшая продолжительность жизни пациентов с таким диагнозом.

Нарушение когнитивных функций является основным проявлением дисциркуляторной энцефалопатии. Вначале слабо выраженная, симптоматика усугубляется по мере нарастания недостаточности мозгового кровообращения и ишемизации тканей.

Снижается анализ информации, больной не в состоянии адекватно оценить свое состояние, решить бытовые вопросы, выполнить простые действия по обслуживанию и требует ухода, представляя серьезную проблему как для своего окружения, так и для общества в целом.

В комплекс лечения дисциркуляторной энцефалопатии, наряду с терапией основного заболевания, входит применение антиагрегантов, антигипоксантов, нейропротекторов и средств для улучшения церебрального метаболизма. При необходимости проводят коррекцию липидного профиля и артериального давления (АД). Обязательным направлением в терапии сосудистой деменции является улучшение мозгового кровообращения.

Нарушение когнитивных функций является основным проявлением дисциркуляторной энцефалопатии. Вначале слабо выраженная, симптоматика усугубляется по мере нарастания недостаточности мозгового кровообращения и ишемизации тканей.

КЛЮЧЕВОЙ РЕГУЛЯТОР КРОВООБРАЩЕНИЯ

Основным фактором в регуляции кровоснабжения признана молекула оксида азота (NO), продуцируемая эндотелиоцитами. Помимо увеличения кровотока и оксигенации тканей, NO снижает повышенное АД, предотвращает развитие атеросклеротических процессов и тромбообразование, оказывает антиоксидантное действие, регулирует целостность и проницаемость эндотелия.

В головном мозге NO участвует в межнейронных коммуникациях, процессах обучения и формирования памяти.

Единственным источником образования молекул NO в организме является L-аргинин, что указывает на необходимость этой аминокислоты в поддержании кровообращения и нормального уровня АД. В исследованиях продемонстрированы положительные гемодинамические эффекты приема L-аргинина у пациентов с артериальной гипертензией и атеросклерозом, в т. ч. на фоне сахарного диабета 2-го типа.

Установлено снижение систолического и диастолического АД наряду с нормализацией гликемического и липидного профиля; улучшение реологических свойств крови и повышение качества жизни пациентов (Siani A. et al., 2000; Huynh N. T., Tayek J. A., 2002).

L-аргинин - АМИНОКИСЛОТА, КОТОРАЯ ПОМОГАЕТ ДУМАТЬ

Поскольку нейроны постоянно находятся в «рабочем» состоянии, оптимальное функционирование мозга требует оптимального кровотока, что особенно важно для пациентов с неудовлетворительной мозговой перфузией. Утрате когнитивных функций способствует и возрастное снижение содержания NO и L-аргинина в организме.

L-аргинин, способный проникать через гематоэнцефалический барьер, не нуждаясь в специальном переносчике, необходим для обеспечения и усиления мозгового кровообращения в условиях нормы и патологии. Введение L-аргинина на ранней стадии после повреждения мозга препятствует снижению церебрального кровотока, уменьшает отек мозга и улучшает кровоснабжение корковых областей (Lundblad C., 2007).

L-аргинин препятствует процессам старения, является важным ингредиентом в формировании памяти, обучения и общей функции мозга. Применение L-аргинина уменьшает выраженность симптомов деменции; установлено улучшение когнитивной функции на 44% у лиц пожилого возраста с патологией системы кровообращения, получавших эту аминокислоту в течение 3 мес. (Ohtsuka Y., Nakaya J., 2000).

ТИВОРТИН ПРЕПАРАТ L-АРГИНИНА С СОБСТВЕННОЙ ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ БАЗОЙ

Комбинированное применение Тивортина в восстановительном периоде у пациентов, перенесших ишемический инсульт (Олексюк-Нехамес А. Г., 2012), а также у больных с хронической церебральной ишемией (Халимова Х. М. и соавт., 2012) и дисциркуляторной энцефалопатией 1-й стадии на фоне артериальной гипертензии І–ІІ степени (Трещинская М. А., 2012) способствует достоверному улучшению мозгового метаболизма и когнитивных функций.

Выводы. Клиническими выгодами включения Тивортина в комплексную терапию дисциркуляторной энцефалопатии и деменции сосудистого генеза являются:

1. уменьшение выраженности когнитивных расстройств;
2. уменьшение потребности пациента в постороннем уходе;
3. улучшение качества жизни и уровня социальной адаптации;
4. повышение продуктивности профессиональной деятельности;
5. повышение настроения и улучшение бытовой коммуникации.

Назначайте Тивортин® пациентам в режиме 5 мл раствора внутрь во время еды три раза в день курсом до 15 дней.

Повторение курса рекомендуется проводить 4–6 раз в году в зависимости от состояния больного.

Деменция и старческое слабоумие - причины, симптомы, лечение деменции

Деменция и старческое слабоумие

Атеросклероз сосудов головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия) - причины, симптомы, лечение

Атеросклероз сосудов головного мозга

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.