УЗИ щитовидной железы в Тюмени
запись на обследование


Онлайн ЗАПИСЬ на
УЗИ щитовидной железы в Тюмени



Я даю свое согласие на обработку персональных данных

УЗИ щитовидной железы в Тюмени

  Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы является основным методом диагностики рака щитовидной железы. Пункция узла щитовидной железы и последующее исследование полученных цитологических препаратов позволяет определить тип строения узла и сформулировать рекомендации по дальнейшему ведению пациента.

  Можно с уверенностью сказать, что без качественного выполнения тонкоигольной биопсии щитовидной железы невозможно и качественное лечение пациентов с узлами щитовидной железы.

  Основной задачей при проведении биопсии щитовидной железы является получение ответа на очень важный вопрос: «Является выявленный при УЗИ щитовидной железы узел злокачественным или нет?»

doclvs: заказать рекламу; заказать статью; создать конференцию; создать свой блог


Биопсия щитовидной железы под УЗИ контролем - значение

  На сегодняшний день образования щитовидной железы выявляются примерно у половины женщин в возрасте 50 лет. В более старшем возрасте узлы щитовидной железы можно выявить и еще чаще.

  По статистике, злокачественными может быть до 5-6% узлов. Остальные узлы щитовидной железы являются доброкачественными образованиями неопухолевой природы, не имеющими способности «перерождаться» в рак.

  Основной задачей врачей в наше время является не удаление всех узлов щитовидной железы, поскольку это невозможно, а проведение точной диагностики, позволяющей разделить узлы на:

  • доброкачественные, не требующие чаще всего лечения
  • злокачественные, при которых необходимо хирургическое вмешательство.

Биопсия щитовидной железы - показания (г. Тюмень)

  Биопсию щитовидной железы следует проводить при выявлении узлов размером 1 см или более.

  Узлы меньшего размера можно не подвергать биопсии, поскольку их клиническое значение невелико, и даже злокачественные узлы редко могут привести к серьезным последствиям для пациента.

  В ряде случаев биопсия щитовидной железы может проводиться и при выявлении узлов размером до 1 см – например, в случаях, когда пациент в зоне риска по ионизирующему облучению. Или есть наследственная предрасположенность по раку щитовидной железы.

  На проведении биопсии щитовидной железы может настаивать и врач УЗИ-диагностики, если обнаруженный при УЗИ щитовидной железы узел имеет ряд настораживающих признаков, заставляющих подозревать его злокачественный характер.

Цены на УЗИ и прием хирурга-эндокринолога в Тюмени

Прием врача хирурга-эндокринолога первичный 1200 руб.
Прием врача хирурга-эндокринолога повторный 1000 руб.
Пункция узла щитовидной железы под УЗИ контролем (без стоимости исследования) 1100 руб.
Пункция узла щитовидной железы+ цитологическое исследование материала ТАБ щитовидной железы с отправкой в г. Санкт- Петербург в Национальный центр клинической морфологической диагностики 3300 руб.

Методика проведения биопсии щитовидной железы

  В настоящее время биопсия щитовидной железы может проводиться только под ультразвуковым контролем. ТАБ узлов щитовидной железы под УЗИ-контролем имеет значительно большую точность, чем биопсия, проводимая под контролем пальпации (ощупывания) щитовидной железы.

  Для проведения биопсии щитовидной железы используются шприцы емкостью 10 или 20 мл с иглами диаметром 23-21G. ТАБ узлов щитовидной железы неспроста называется тонкоигольной биопсии - в нашем центре для проведения биопсии щитовидной железы применяются иглы 23G, как наиболее тонкие.

  Атравматичные тонкие иглы снижают выраженность боли при проведении биопсии, а также улучшить качество получаемого при биопсии цитологического препарата за счет снижения количества попадающей в мазок крови.

  В подавляющем большинстве случаев проведение пункции щитовидной железы не требует дополнительного обезболивания, поскольку опытный врач может провести биопсию щитовидной железы за 2-5 секунд, а диаметр инъекционной иглы настолько мал, что сам укол ощущается очень слабо.

  Для проведения пункции щитовидной железы пациенту вовсе не обязательно голодать – от того, поел пациент перед биопсией или нет, узел щитовидной железы не изменит свою природу.

Как проводится процедура пункции щитовидной железы под УЗИ контролем (г. Тюмень)

  Проведение биопсии узла щитовидной железы занимает около 10-15 минут, и большую часть этого времени занимает регистрация пациента, объяснение ему методики проведения биопсии и подписание необходимых документов и согласий.

  Сама пункция щитовидной железы, как говорилось ранее, занимает всего несколько секунд и хорошо переносится всеми пациентами.

  Сразу после проведения тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы пациент может покинуть медицинский центр и приступить к своим повседневным делам.

  Перед проведением тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы врач просит пациента лечь на спину на процедурный стол с регулируемой высотой.

  Под спину пациента подкладывается небольшая подушка, что обеспечивает достаточное разгибание шеи, необходимое для удобного проведения биопсии щитовидной железы. Кожа шеи обеззараживается антисептиком и отграничивается стерильной салфеткой.

  Врач, проводящий пункцию щитовидной железы, проводит пациенту УЗИ, в ходе которого он определяет:

  • количество
  • размер
  • расположение узлов щитовидной железы
  • отбирает узлы, требующие проведения биопсии

  Затем проводится собственно пункция щитовидной железы. Первоочередным при проведении биопсии является соблюдение стерильности, чтобы избежать возможности заражения инфекциями, переносящимися с кровью (гепатитами, ВИЧ).

Биопсия щитовидной железы с применением методики «свободной руки»

  Биопсия щитовидной железы с применением методики «свободной руки» проводится так: врач в одной руке держит ультразвуковой датчик, а в другой – пункционную иглу. Никаких дополнительных направляющих иглу устройств не применяется.

  Попадание в узел в таких условиях требует от врача отработанного навыка, но обеспечивает лучший контроль за всем процессом биопсии и позволяет обходиться без пункционных насадок, которые трудно обеззараживаются. На ультразвуковой датчик в присутствии пациента надевается стерильный чехол, который утилизируется сразу после проведения биопсии щитовидной железы, что полностью устраняет возможный контакт датчика с кровью.

  После проведения пункции щитовидной железы на место укола накладывается стерильный шарик, который можно снять уже через 5 минут.

Информативность биопсии узлов щитовидной железы

  Биопсия щитовидной железы, дает четкий ответ, злокачественный узел или нет.
  Однако, в ряде случаев биопсия заканчивается получением неинформативного ответа. Вероятность получения неинформативного ответа, т.е. ответа, не содержащего окончательного суждения о доброкачественности или злокачественности узла, составляет в различных клиниках от 4 до 20-30%.

  При получении неинформативного ответа пациенту рекомендуется повторно провести биопсию щитовидной железы, чтобы получить дополнительное количество клеток узла, необходимое для установления точного диагноза. При получении двух неинформативных ответов подряд обычно пациенту рекомендуется оперативное лечение, поскольку установить структуру узла и исключить диагноз рака щитовидной железы не удалось.

  В МРТ-Лидер (Тюмень) высокий уровень информативности биопсии щитовидной железы обеспечивается следующими мероприятиями:

  • биопсия щитовидной железы производится только опытными хирургами-эндокринологами (проводит врач хирург-эндокринолог: Никулин Максим Олегович) и врачами ультразвуковой диагностики, имеющими опыт выполнения более 1000 тонкоигольных биопсий и проводящими около 100 биопсий в неделю;
  • во время биопсии проводится один укол в каждый из исследуемых узлов с последующей аспирацией клеточного материала из различных участков узла по специальным методикам;
  • для приготовления цитологических мазков используется не 2 стекла, как это принято большинством центров, а 5-6 стекол. Изготовление дополнительных цитологических препаратов позволяет сохранить ценный клеточный материал для исследования и обеспечить повышенную точность исследования;
  • полученные при биопсии щитовидной железы цитологические препараты окрашиваются в соответствии с международными стандартами, для анализа клеточного состава препарата;
  • анализ препаратов производится опытными врачами-цитологами.

  Все перечисленные мероприятия позволяют обеспечивать получение информативного цитологического заключения в 92% случаев.

  Возможные варианты цитологических заключений при исследовании:

  • рак щитовидной железы (с указанием типа опухоли);
  • фолликулярная неоплазия (вероятность наличия фолликулярного рака щитовидной железы);
  • доброкачественный узел;
  • воспалительный очаг;
  • неинформативный материал.

  На основании полученных результатов биопсии щитовидной железы – определяется клиническая тактика по ведению и лечению пациента.

Что делать после процедуры биопсии щитовидной железы

  После выполнения биопсии щитовидной железы для пациента наступает трудное время ожидания цитологического диагноза. Ничто так не страшит человека, как неизвестность. В подавляющем большинстве клиник, выполняющих тонкоигольную биопсию узлов щитовидной железы, результат исследования выдается через 6-7 суток после проведения пункции.

  В нашем центре скорость получения результатов биопсии щитовидной железы составляет всего несколько рабочих дней. Это позволяет значительно облегчить стресс, связанный с ожиданием цитологического диагноза.

Какие результаты исследования Вы получаете

  Результаты биопсии щитовидной железы в нашем центре выдаются на бланках, содержащих в себе все необходимые для анализа врачом-эндокринологом сведения - размер и расположение узла, его ультразвуковые признаки, данные о взятых цитологических препаратах, а также заключение по итогам биопсии.

Биопсия узла щитовидной железы и кальцитонин, в чем взаимосвязь

  ВНИМАНИЕ! Рекомендовано, ПЕРЕД проведением биопсии выполнить анализ крови на содержание кальцитонина.

  Этот важный онкомаркер позволяет точно выявить одну из наиболее опасных опухолей щитовидной железы - медуллярную карциному (медуллярный рак).

  Для хирурга-эндокринолога, выполняющего биопсию, оптимальной является ситуация, когда пациент приходит на биопсию с результатом анализа крови на кальцитонин (если у пациента будет выявлено хотя бы незначительное повышение уровня кальцитонина крови, то хирург проведет биопсию абсолютно всех узлов щитовидной железы - даже имеющих размер менее 1 см).

  Подобная тактика позволяет значительно увеличить выявляемость медуллярного рака щитовидной железы.

  Мы также настоятельно рекомендуем пациентам сдавать анализ крови на кальцитонин ТОЛЬКО в специализированной лаборатории (запись на анализ крови). Анализ может быть сдан в любое время, без предварительной подготовки и голодания).

  После получения результата тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы Вы можете получить консультацию эндокринолога.



МРТ в Тюмени

МРТ в Тюмени

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это сложный, но безопасный и эффективный метод диагностики, не связанный с ионизирующим излучением....

Подробнее...