Суд с пациентом

Популярная информация


Суд с пациентом: чек-лист по защите клиники, как выиграть процесс

 Суд с пациентом: чек-лист по защите клиники, как выиграть процесс

Категории медицинских споров

Зависят от причины недовольства пациентов и наступивших последствий (обоснованные или необоснованные претензии)

  • По виду медицинской помощи:
    • 1. Споры о возмещении вреда здоровью и компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием бесплатной медицинской помощи.
    • 2. Споры о возмещении материального ущерба и компенсации морального вреда в связи с ненадлежащим оказанием платных медицинских услуг.
  • По сфере медицинской деятельности:
    • Стоматологические услуги
    • Пластическая хирургия
    • Акушерство и гинекология
    • Хирургия

Случаи обращения пациентов с требованиями о возмещении вреда в результате

  • удлинения сроков лечения сверх установленных;
  • ухудшения состояния здоровья пациента либо наличие риска прогрессирования имеющегося заболевания либо угрозы возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа от лечения, оформленного в установленном порядке); инвалидизации (за исключением случаев отказа от лечения, оформленного в установленном порядке);
  • летального исхода (за исключением случаев отказа от лечения, оформленного в установленном порядке).

Основания обращения пациентов в суд

  • Некачественное оказание медицинских услуг
  • Ненадлежащее оказанием медицинской помощи
  • Несоблюдение сроков оказания медицинских услуг
  • Ненадлежащее информирование
  • Нарушение безопасности медицинских услуг
  • Недостатки оказанных медицинских услуг
  • Нарушение прав потребителей
  • Причинение вреда здоровью пациента
  • Иные основания

Риски медорганизаций по спорам с пациентами

  • Возмещение причиненного вреда жизни или здоровью
  • Возмещение материального ущерба
  • Компенсация морального вреда
  • Судебные издержки

Основные стадии разрешения споров с пациентами

  • Досудебная (не является обязательной!)
    • переговоры
    • претензионный порядок
    • медиация (обязательна при наличии оговорки в договоре!)
    • обращения в контролирующие и надзорные гос. органы
  • Судебная

Подсудность

  • Районный суд общей юрисдикции
    • Споры о возмещении вреда жизни и здоровью гражданина
    • и компенсации морального вреда (ст.24 ГПК РФ).
  • Мировой судья
    • Имущественные споры при цене иска
    • не свыше 50 000 руб.

Территориальная подсудность определяется по выбору пациента-истца.

Иск может быть предъявлен в суд по:

  • месту нахождения (жительства) ответчика;
  • месту жительства истца;
  • месту причинения вреда.

Стороны

  • Ответчиком является медицинское учреждение, а не конкретный медработник (п.1 ст.1068 ГК РФ); врач, осуществляющий медицинскую практику в качестве индивидуальной предпринимательской деятельности.
  • Третьи лица без самостоятельных требований на стороне ответчика - медработники, поскольку решение по иску о возмещении вреда может повлиять впоследствии на разрешение дела по регрессному иску медицинского учреждения к своему работнику (ст.43 ГПК РФ). Ответчиком также может быть частнопрактикующий.

Сроки давности

Общий срок – 3 года с момента, когда пациент узнал или должен был узнать о нарушении своих прав (ст. 196 ГК РФ). Исковая давность не распространяется на требования о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью гражданина. Однако требования, предъявленные по истечении трех лет с момента возникновения права на возмещение такого вреда, удовлетворяются за прошлое время не более чем за три года, предшествовавшие предъявлению иска (ст. 208 ГК РФ).

Убытки – это расходы, которые пациент произвел или должен будет произвести для восстановления нарушенного права, а также неполученные доходы (п. 2 ст. 15 ГК РФ)

В объем возмещаемого вреда, причиненного здоровью, включается:

  • а) утраченный пациентом заработок (доход), получаемый по трудовым и (или) гражданско-правовым договорам, а также от предпринимательской и иной деятельности (например, интеллектуальной) до причинения увечья или иного повреждения здоровья. Неработающим гражданам может учитываться среднемесячный заработок до увольнения либо из расчета средней заработной платы по аналогичной должности (профессии) в данной местности.
  • б) расходы на лечение и иные дополнительные расходы (расходы на дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии и т.п.).

Данные расходы подлежат возмещению, если будет установлено, что пациент нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение. Однако если нуждающийся в указанных видах помощи и имеющий право на их бесплатное получение пациент фактически был лишен возможности получить такую помощь качественно и своевременно, суд вправе взыскать с ответчика фактически понесенные им расходы.

Обстоятельства доказывания

  • 1. Противоправность действий/бездействия врачей
  • 2. Наступление последствий для пациента
  • 3. Причинно-следственная связь между противоправными деяниями и наступившими последствиями (вредом)
  • 4. Вина причинителя вреда (в отдельных случаях)

Вред, причиненный здоровью человека - это нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды (п. 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17 августа 2007 г. No 522).

пациент получил травму в больнице

Подробнее...



Бремя доказывания

Лицо, причинившее вред, освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (п.2 ст.1064 ГК РФ). Вред, причиненный жизни, здоровью гражданина вследствие недостатков услуги, а также вследствие недостоверной или недостаточной информации об услуге, подлежит возмещению лицом, оказавшим услугу (исполнителем), независимо от его вины и от того, состоял потерпевший с ними в договорных отношениях или нет (п.1 ст. 1095 ГК РФ).

Доказательства

Суд принимает к исследованию только те из представленных доказательств, которые имеют значение для разрешения спора (ст.59 ГПК РФ): выписки из истории болезни, акты служебного расследования, постановления о прекращении уголовного дела, справки о понесенных расходах на приобретение лекарств и т.д.

Обстоятельства дела, которые по закону должны быть подтверждены определенными средствами доказывания, не могут подтверждаться никакими другими средствами доказывания (ст.60 ГПК РФ).

Например, степень утраты трудоспособности, нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи, причина смерти, правильность установления диагноза, адекватность проведенного лечения, необходимость оперативного вмешательства могут подтверждаться лишь заключениями медико-социальной, судебно- медицинской экспертиз.

Экспертные заключения

Для присуждения компенсации дополнительных расходов достаточно, чтобы суд установил нуждаемость потерпевшего в отдельных видах помощи и ухода по заключению медико- социальной, судебно-медицинской экспертиз.

Моральный вред

При определении размера компенсации морального вреда, причиненного ненадлежащим лечением, суд принимает во внимание характер и степень причиненных пациенту физических и нравственных страданий, степень вины лечебного учреждения (обычная или грубая неосторожность в действиях медицинского персонала) в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда, требования разумности и справедливости (п.2 ст.1101 ГК РФ).

Характер и степень физических и нравственных страданий (тяжесть физического увечья, инвалидность, неизлечимость заболевания или неустранимость дефектов внешнего вида, продолжительность лечения и пр.) оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (возраст, род занятий, состояние беременности и пр.). Размер компенсации морального вреда не может быть поставлен в зависимость от суммы подлежащего возмещению вреда здоровью.

Судебно-медицинская экспертиза

При недостаточной ясности или неполноте заключения эксперта суд может назначить дополнительную экспертизу, а в случае сомнений в правильности или обоснованности ранее данного заключения, наличии противоречий в заключениях нескольких экспертов - назначить по тем же вопросам повторную экспертизу, поручив ее проведение другому эксперту (п.п. 1, 2 ст. 87 ГПК РФ).

Чек-лист

  • Ознакомьтесь с текстом искового заявления и приложенными документами;
  • Оцените временные рамки для реагирования на поданный иск, при необходимости отложите заседание для подготовки к делу;
  • Соберите все документы, касающиеся пациента медицинскую карту (амбулаторную и/или стационарную), договор на оказание платной медицинской помощи, информированное добровольное согласие (отказ), документы, подтверждающие оплату, претензию, ваш ответ на претензию пациента, протокол заседания врачебной комиссии по факту поданной пациентом претензии, иные документы.
  • Оцените вероятность неблагоприятного исхода судебного заседания для клиники.
  • Привлеките сторонних специалистов или организации, оказывающие экспертные услуги по оценке качества медицинской помощи, проведению судебно-медицинских экспертиз.
  • Давая оценку имеющимся доказательствам в пользу клиники, необходимо учитывать их достаточность и относимость. При невозможности самостоятельно получить запрашиваемые сведения или документы это можно сделать в судебном порядке по судебному запросу. Для этого составляется ходатайство, в котором указывается конкретное доказательство, его местонахождение, обстоятельства, которые оно подтверждают и невозможность его самостоятельно получить. В спорах с пациентами к таким документам можно отнести копии медицинских карт в сторонник медицинских учреждениях и организациях, результаты лабораторно-диагностических исследований.
  • Подготовьте свою доказательную базу. Кроме уже имеющихся у вас документов, подготовьте дополнительные доказательства по делу: аудио, видеозаписи, копии материалов служебных проверок, постановления об отказе в возбуждении уголовного дела, акты проверок Росздравнадзора и Роспотребнадзора по ситуации.
  • Подготовьте письменные возражения на иск, мотивировав их имеющимися в материалах дела документах, а также документами, имеющимися у вас на руках;
  • Подготовьтесь к проведению судебной медицинской экспертизы. Составьте вопросы, найдите компетентные экспертные учреждения, получите от них письменное подтверждение о готовности провести экспертизу в вашей области медицины. В случае неудачных результатов экспертизы сделайте все возможное для ее дискредитации и назначения повторной (дополнительной) судебной медицинской экспертизы.
  • При пропуске сроков давности подготовьте соответствующее заявление
  • Обжалуйте не устроившее вас решение.


гражданско-правовая ответственность при оказании медицинской помощи

Гражданско-правовая ответственность при оказании медицинской помощи: общие положения

Гражданско-правовая ответственность медицинской организации наступает при одномоментном соблюдении четырех условий, характеризующих определенное деяние со стороны медицинской организации (ее персонала) по отношению к пациенту

Подробнее...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация



Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

имеются противопоказания