Туберкулез

Популярная информация
для пациентов


Туберкулез: причины, симптомы, лечение профилактика

Туберкулез

  Туберкулез – инфекционное заболевание бактериальной этиологии.
  Болезнь имеет не только медицинский, но и социальный аспект: подвержены заражению туберкулезом люди с низким уровнем иммунитета, проживающие в условиях несоблюдения санитарно-гигиенических норм, плохих социально-бытовых условий, с несбалансированным рационом питания.
  На развитие болезни влияет уровень качества жизни человека. Тем не менее, в группу риска заражения туберкулезом входят все слои населения, это не зависит от возрастной и половой принадлежности.

  Высокая смертность (до 3 миллионов человек в год) и распространенность туберкулеза обусловлены не только социальными причинами, но и длительным периодом скрытого течения болезни, когда симптомы туберкулеза не проявляются.
  Скрытый период является наиболее благоприятным для лечения. Для его определения используют оценку реакции организма на пробу Манту.


  Туберкулез - бактериальная инфекция известна с глубокой древности и называлась чахоткой, так как заболевшие чахли на глазах, увядали. В связи с полиморфизмом заболевания, проблематикой этой инфекции поручили заниматься отдельному разделу медицинской науки — фтизиатрии.

doclvs: заказать рекламу; заказать статью; создать конференцию; создать свой блог


Возбудитель туберкулеза

  Возбудитель — микобактерия туберкулеза, называемая также палочкой Коха в честь немецкого ученого, микробиолога Роберта Коха, открывшего ее в 1882 году. Кроме человека, туберкулезом болеют и животные, которые тоже могут быть источником инфекции.

  Туберкулез передается воздушно-капельным путем при разговоре, кашле и чихании больного. Микобактерия туберкулеза не устойчива к дезинфекции и солнечному свету, но во влажных местах без доступа солнца кислотоустойчивая палочка Коха живет месяцами.
  Заражение человека происходит не только при непосредственном контакте (хотя этот путь является основным), но и вдохнув микобактерии с пылью, проглотив их с пищей (молоком или мясом), водой (если водоемы заражены стоками из туберкулезных больниц или ферм, где есть больной скот) или внутриутробно (от матери к плоду). Бывают случаи заражения туберкулезом при разделывании мясных туш, через ранки на коже.

Группа риска

  Заразиться туберкулезом довольно легко, к 18 годам это случается примерно с 70 % населения. Однако для того, чтобы болезнь развивалась, требуется ослабление иммунитета. В группу риска по развитию туберкулеза входят:

К сведению

Роберт Кох за исследования туберкулеза получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1905 году.

  • маленькие дети, особенно не привитые
  • подростки
  • беременные
  • больные сахарным диабетом
  • больные язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
  • больные с оперированным желудком
  • лица после длительного лечения кортикостероидными препаратами
  • ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом
  • лица, имеющие контакт с больными активными формами туберкулеза
  • лица, живущие в антисанитарных условиях, не получающие полноценного питания, не имеющие постоянного места жительства; отбывающие наказание в учреждениях уголовно-исполнительной системы, беженцы и мигранты; алкоголики и наркоманы

Симптомы туберкулеза

  Первыми признаками туберкулеза являются, как правило, симптомы туберкулезной интоксикации: повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, потеря веса, повышенная температура тела, ночная потливость, снижение аппетита, ухудшение памяти и внимания.

  Если процесс не остановить на этой стадии, развиваются поражения легких, которые проявляются кашлем с выделением мокроты, продолжающимся дольше 3 недель.
  В тяжелых и запущеных случаях, когда распространение туберкулеза (диссеминирование) произошло на большую часть поверхности легких, температура поднимается до 38–39 °С и пациент испытывает боли под грудиной и сзади в плечевой области; появляется жесткий сухой кашель.

  Поскольку трудно отличить симптомы туберкулезной интоксикации от изменения поведения, возникающего от других причин (например, невроза), всем дошкольникам и школьникам регулярно проводят пробу Манту препаратом, содержащим белковые антигены возбудителей туберкулеза. Реакция на пробу показывает наличие в организме иммунитета на туберкулез.

  У взрослых проведение такой пробы бессмысленно, так как большинство инфицировано туберкулезом. Для выявления туберкулеза у взрослых большую роль играет регулярное флюорографическое обследование легких. Оно позволяет выявить туберкулез на ранней стадии.

Реакция Манту

  Самое распространенное исследование, позволяющее определить наличие инфекции в организме - анализ на реакцию Манту или пробу Пирке. Накожное и внутрикожное нанесение туберкулина и с дальнейшей оценкой уровня напряженности специфического иммунитета организма к микобактериям.

  Туберкулиновая проба позволяет оценить вероятный контакт с палочкой Коха, однако не означает подтверждения заболевания. Нередко этот метод диагностики, подвергается критике со стороны фтизиатров и иных специалистов, так как может указывать на контакт с иными видами микробактерий.

  Также туберкулинодиагностика методом может приводить к неверным результатам после вакцинации БЦЖ. Перед первичным вакцинировпнием может использоваться проба Манту с целью прогнозирования возможных аллергических реакций на основной компонент вакцины

Лечение туберкулеза

  Лечение длительное, комплексное, базирующееся на приеме антибактериальных препаратов, противотуберкулезных средств, иммуномодуляторов, иммуностимуляторов, пробиотиков и витаминотерапии. Неотъемлемой частью курса терапии туберкулеза является полноценное, диетическое питание и лечебная физкультура.

  Лечение туберкулеза - прием противотуберкулезных препаратов в течение нескольких месяцев, иногда нескольких лет.
  Непрерывность приема химиопрепаратов на протяжении основного курса лечения необходима для подавления способности микобактерий к размножению.

  В активной стадии лечение больных туберкулезом проводится в туберкулезном диспансере для снижения вероятности инфицирования окружающих.
  Длительность госпитализации и лечения зависит от вида и стадии развития процесса и может составлять от нескольких месяцев до года или более.
  Самостоятельное прекращение лечения чаще всего приводит к рецидиву или прогрессу болезни, развитию тяжелых осложнений, летальному исходу.

  Большое значение имеет укрепление иммунитета: качественное питание, свежий воздух (рекомендуются горные курорты и курорты в хвойных лесах, также и морские; фитонциды, содержащиеся в хвое, убивают микобактерии туберкулеза).
  Не рекомендуется загорать, так как ультрафиолетовое облучение может подстегивать туберкулезный процесс.

  Прогноз на выздоровление при данном заболевании составляется на основе стадии болезни, области поражения, общего состояния здоровья пациента. Ранняя диагностика и своевременно начатое лечение, способствуют полному исцелению больного.

Осложнения

К сведению

Право на внеочередное получение жилья имеют граждане, страдающие заболеваниями, указанными в утвержденном Постановлением правительства от 16 июня 2006 года No 378 «Перечне тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире». Первым пунктом значатся активные формы туберкулеза с выделением микобактерий туберкулеза

  К осложнениям туберкулеза относятся туберкулезный менингит, кровотечение из легких, пневмоторакс (осложнение угрожающее жизни, характеризующееся скоплением воздуха или газа в полости плевры), спадение легких, с развитием острой дыхательной недостаточности.

Профилактика туберкулеза

  В соответствии с данными статистики, в России около 90% людей являются носителями палочки Коха. При этом заболевает из них менее 1%. Развитие болезни зависит от уровня иммунитета, поэтому основной профилактикой является ведение здорового образа жизни.
  Вакцинация детей, регулярные пробы и тесты, позволяющие выявлять заболевание на ранних стадиях, когда прогноз на лечение наиболее благоприятен, также играют значительную роль в профилактике заболевания.

  Вакцинация противотуберкулезной вакциной проводится в роддоме, в дальнейшем по мере угасания иммунитета применяется повторная ревакцинация.



Остались вопросы?
Нужен совет врача?

Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов