Гастрит: причины, симптомы, диагностика

Популярная информация
для пациентов


Гастрит: причины, симптомы, диагностика

Гастрит: причины, симптомы, диагностика

За последние 20 лет существенно изменились представления о причинах возникновения, механизмах течения, методах диагностики и медикаментозного, а также немедикаментозного лечения болезней желудка и двенадцатиперстной кишки.
  Теперь возможно, во-первых, очень точно определять диагноз, а во-вторых, более качественно и быстро лечить при условии своевременного обращения к врачу.


Функциональная диспепсия

Заболевание, характеризующееся болью, жжением и другими неприятными ощущениями в подложечной области при отсутствии каких-либо явных изменений в органах пищеварения. Этому заболеванию начали уделять внимание только в конце ХХ века. В развитых странах Европы и США функциональная диспепсия (ФД) встречается у 30–40 % взрослого населения.

Диагноз ФД ставят при наличии одного и более из перечисленных симптомов, продолжительностью не менее 3 мес. на протяжении 6 месяцев перед установкой диагноза:

  • чувство переполнения в подложечной области
  • быстро наступающее чувство насыщения после приема небольшого количества пищи
  • боль в подложечной области
  • чувство жжения в подложечной области
  • ощущение вздутия в верхней части живота, но при одновременном отсутствии каких-либо структурных изменений в органах пищеварения, которые могли бы вызвать имеющиеся у больного неприятные симптомы.

К сведению!

Недавно проведенное исследование пациентов с ФД показало, что тяжесть симптомов в значительной степени связана с психологическими факторами — депрессия, расстройства настроения и другими. Однако психологические нарушения могут как приво- дить к появлению симптомов ФД, так и, наоборот, появляться в результате нарушений в ЖКТ, в том числе в раннем детстве.

В основе ФД лежат как ослабление двигательной функции желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к замедлению их опорожнения, так и повышение чувствительности слизистой желудка к химическому и механическому влиянию.
  Поэтому ФД связывают с нарушением деятельности вегетативной нервной системы. Кроме того, в развитии ФД велика роль нервно-психического состояния человека.
  Это подтверждается тем, что у 25–45 % больных улучшение наступает после приема не истинных лекарственных препаратов, а плацебо — «пустышки», похожей на лекарство, а также успокаивающих препаратов.
  Кроме того, у таких больных часто встречаются симптомы функциональных расстройств других органов и систем, в том числе синдром раздраженного кишечника.

Установление точного диагноза чрезвычайно сложно, требует большого опыта врача и огромного количества исследований для исключения явных заболеваний со структурными изменениями.

Гастрит

хеликобактер

Гастрит —это длительно протекающее заболевание, характеризуется дистрофически-воспалительными изменениями в слизистой оболочке желудка, и занимает первое место среди заболеваний пищеварительной системы.
  В жизни у каждого человека хоть один раз был приступ гастрита. Различают острый и хронический гастриты.

Причиной острого гастрита чаще всего является употребление в пищу недоброкачественных продуктов, раздражающее действие некоторых лекарств или химических веществ, пищевая аллергия и так далее. Может возникать при острых инфекциях, тяжелых радиационных поражениях, в том числе лучевой терапии.

Заболевание обычно начинается бурно: появляются головная боль, повышение температуры тела, недомогание, а также тошнота, рвота, боль в подложечной области.

ВАЖНО!

При подозрении на желудочное кровотечение, инфаркт миокарда или при наличии сердечной недостаточности и высокого артериального давления промывать желудок нельзя.
  При тяжелом течении гастрита, особенно у детей, сопровождающемся неукротимой рвотой, обезвоживанием (сухость во рту, вязкая клейкая слюна, запавшие глаза) и / или высокой (до 38° и более) температурой, нарушением сознания, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Чаще всего острый гастрит длится 2–3 дня и заканчивается полным выздоровлением. Однако при неправильном лечении может переходить в хронический.

Лечение заключается в промывании желудка. После промывания желудка следует прополоскать рот и выпить несколько глотков горячего крепкого чая.

Кроме того, можно принять внутрь активированный уголь, препараты, снимающие спазмы (но-шпа, папаверин — лучше в виде растворов), отвары противовоспалительных трав (тысячелистник, подорожник).
  После стихания острых симптомов неплохо поголодать на воде и отварах ука- занных трав в течение 1–2 суток, а затем побыть на щадящей диете на протяжении 5–7 дней (см. «Питание при заболеваниях желудка и двенадца- типерстной кишки»).

Хронический гастрит

Хронический гастрит — хронически прогрессирующее заболевание, характеризующееся повреждением слизистой оболочки желудка и желез, вырабатывающих соляную кислоту, пепсин, слизь, а также ухудшением процессов регенерации клеток слизистой. Это влечет за собой нарушения функции желудка, которые могут быть 2 видов:

  • увеличение уровня содержания соляной кислоты (хр. гастрит с повышенной секрецией — неатрофический)
  • понижение уровня соляной кислоты (хронический гастрит с пониженной секрецией — атрофический)

Основной причиной (90 %) хронического гастрита являются особые кислотоустойчивые бактерии — хеликобактер пилори, способные жить в условиях очень кислой среды желудка. Одной из причин могут быть иммунные нарушения — выработка антител к клеткам слизистой оболочки желудка.

При хроническом гастрите с повышенной секрецией больных беспокоят боли в желудке, возникающие натощак, иногда по ночам, а также изжога, отрыжка кислым, склонность к запорам.
  Кроме того, воспалительный процесс может перекинуться на поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку или желчевыводящие пути. Этот вид гастрита считается предъязвенным состоянием, и принципы лечения его такие же, что и язвеной болезни.

Хороший вспомогательный эффект при хроническом гастрите с нормальной или повышенной секрецией желудка дают маломинерализованные лечебнстоловые воды («Боржоми», «Смирновская», «Славяновская») без углекислого газа. Принимать теплыми по 100 миллилитров 3 раза в день в начале курса, доводя постепенно дозу до 200–250 миллилитров. Воду пьют большими глотками, быстро (1–2 минуты) за 1–1,5 часа до еды.
  При возникновении изжоги или отрыжки после еды дополнительно выпивают 50 миллилитров воды. С возрастом этот вид гастрита в связи с постепенной атрофией желудочных желез и снижением их секреции часто переходит в гастрит с пониженной секрецией.

При хроническом гастрите с пониженной секрецией отмечается чувство переполнения желудка, тяжесть и давление в подложечной области после приема пищи, тошнота, отрыжка, иногда вздутие и урчание в животе, поносы.
  Острые боли не характерны, чаще всего наблюдается тупая, ноющая боль сразу после еды, усиливающаяся в вертикальном положении, особенно при ходьбе. Боль обычно проходит через некоторое время после освобождения желудка от пищи. Этот вид гастрита при отсутствии лечения может переходить в рак желудка, и ему часто сопутствует анемия.

Диагностика гастрита

Интересно знать!

Израильские ученые из Тель-Авивского университета создали управляемую с помощью магнитно-резонансного томографа микровидеокамеру, которая заменит эндоскопические трубки и позволит обследовать пищеварительный тракт изнутри без неприятных ощущений, присущих применению фиброгастроскопа.

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) относится к эндоскопическим методам исследования (осмотр внутренних органов с помощью эндоскопов), при котором осматриватся верхние отделы желудочнокишечного тракта: пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка.

Гастроскоп (FG-29V) (длинную тонкую гибкую трубку с объективом на конце) осторожно вводят в пищевод и опускают в желудок и при необходимости в двенадцатиперстную кишку. В современных видеоэндоскопах детальное, четкое изображение с прибора передается на экран телевизора.
  Гастроскопия помогает поставить правильный диагноз при многих состояниях, в их числе боль в области желудка, кровотечение, язва, опухоли, затрудненное глотание и многих других.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) — широко распространенный способ диагностики заболеваний внутренних органов с помощью ультразвуковых волн — механических высокочастотных колебаний с короткой длиной волны.
  Исследование проводится с помощью звуковых волн, которые образуются на специальном источнике внутри ультразвукового аппарата. Ультразвуковые колебания, не ощутимые для тела и не улавливаемые слухом, проникают внутрь исследуемой области. В зависимости от плотности органы и образования по-разному сопротивляются воздействию ультразвука.
  Часть колебаний отражается обратно и улавливается специальным УЗ-датчиком. Далее происходит автоматическая обработка полученного сигнала на компьютере, после чего у исследователя перед глазами формируется изображение органа.
  Современные УЗ-аппараты предоставляют возможность изучать изображение органа в трехмерном режиме, когда картинка, получаемая при исследовании, выглядит более привычно и естественно. В настоящее время ультразвуковая диагностика применяется повсеместно. Этот вид исследования обладает наименьшим влиянием на организм, поэтому разрешен к применению при беременности, у детей, пожилых людей и тяжелых больных.

  • общий анализ крови для выявления воспаления
  • фиброгастроскопию (осмотр слизистой оболочки желудка с помощью фиброгастроскопа) с биопсией (отбор кусочка слизистой оболочки желудка для исследования)
  • микробиологическое исследование на хеликобактер
  • ультразвуковое исследованием (УЗИ)
  • рН–метрию (кислотность желудочного содержимого), в том числе суточную
  • определение переваривающей активности со- держимого желудка
  • исследование содержания в крови маркеров атрофии (пепсиногена I, пепсиногена II и гастрина–17)
  • определение антител к внутреннему фактору Кастла в крови


Лечебное питание при гастрите и дуодените

Лечебное питание при гастрите и дуодените

В питании каждого пациента необходимо учитывать особенности симптоматики и течения заболеваний...

Подробнее...

Остались вопросы?
Нужен совет врача?

Врачи всех специальностей ответят на беспокоящие Вас вопросы! бесплатно!

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

имеются противопоказания