Атопический дерматит (Клинические рекомендации)

Популярная информация
для пациентов


Атопический дерматит (Клинические рекомендации)

Атопический дерматит (Клинические рекомендации)

Год утверждения: 2016 (пересмотр каждые 3 года)

Профессиональные ассоциации:

Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ)

1.1 Определение

Атопический дерматит (АтД) — хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание (АЗ) кожи, возникающее, как правило, в раннем детстве и при наследственной предрасположенности.

Синонимы: атопическая экзема, синдром атопической экземы/дерматита, детская экзема, конституциональная экзема, нейродермит.

В некоторых странах Европы используют термин «атопическая экзема».


1.2 Этиология и патогенез

АтД – иммуноопосредованное заболевание со сложными механизмами развития, имеющее генетическую предрасположенность – мутация гена филаггрина нарушает барьерные функции эпидермиса.

1.3 Эпидемиология

Заболеваемость возрастает ежегодно.

Болеет 15–30 % детей и 2-10 % взрослых.

У детей АтД начинается:

  • в первые полгода жизни у 45%;
  • на первом году - у 60%;
  • в первые 5 лет жизни – у 85%.

Риск развития респираторной аллергии при АтД - 30–80%.

Латентная склонность к развитию бронхиальной астмы (БА) у 60%, заболевают БА 30–40%

1.4 Кодирование по МКБ 10

L20.8 - Другие атопические дерматиты;

L20.9 - Атопический дерматит неуточненный;

L28.0 - Ограниченный нейродермит.

1.5 Классификация

Не существует единой общепринятой классификации АтД.

Выделяют:

  • экзогенный (аллергический) АтД, ассоциированный с респираторной аллергией и сенсибилизацией к аэроаллергенам;
  • эндогенный (неаллергический) АтД (5.4% - 20% больных)

Возрастные периоды болезни:

I — младенческий (до 2 лет)
II — детский (от 2 до 13 лет)
III — подростковый и взрослый (старше 13 лет)

Стадии болезни:

  • Обострение: фаза выраженных/умеренных клинических проявлений
  • Стадия ремиссии: неполная/полная ремиссия
  • Распространенный процесс: ограниченно-локализованный; распространенный; диффузный.

Клинические формы:

  • Экссудативная (I возрастной период)
  • Эритемато-сквамозная (I и II периоды)
  • Эритемато-сквамозная с лихенизацией (II, реже III период)
  • Лихеноидная (II и III периоды)
  • Пруригоподобная (II и III периоды)

Необязательно указывать в диагнозе из-за возможности сочетания нескольких форм у одного пациента.